Deposer votre dossier

1 - Vos informations personnelles

En indiquant votre numéro de téléphone, vous consentez à être appelé(e) par nos conseillers(ères) en cas de demande de souscription à un contrat d'assurance.

(*) champ obligatoire

2 - Votre dossier
Afin de traiter au mieux votre dossier, nous vous invitons à compléter le formulaire ci-dessous et à nous communiquer les pièces suivantes :
Pour vous :
  • votre bulletin d’adhésion complété de vos informations et celles de vos ayants droit ;
  • la copie de votre pièce d’identité ;
  • votre attestation de sécurité sociale en cours de validité ;
  • votre relevé d’identité bancaire pour vos remboursements et le paiement de vos cotisations ;
Pour vos ayants droit :
  • une attestation de sécurité sociale en cours de validité ;
  • un justificatif de situation familiale (livret de famille, PACS ou justificatif de domicile commun et attestation sur l’honneur) ;
  • un certificat de scolarité, un contrat d’apprentissage ou de professionnalisation ou une attestation d’inscription à France Travail pour vos enfants de plus de 21 ans ;
  • la carte mobilité inclusion portant la mention invalidité ou de l’AAH pour vos enfants en situation de handicap ;

Ajouter une pièce jointe

(*) Champs obligatoires.

Vos informations Votre dossier
Traitement en cours, le temps de traitement peut être d'une minute, merci de patienter

En tant que responsable de traitement, le groupe MGP traite vos données à caractère personnel pour la gestion de votre demande. Vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression et de portabilité de vos données, ainsi que du droit d’en définir leur utilisation après votre décès. Pour exercer vos droits, nous vous invitons à nous adresser votre demande depuis l'onglet " je souhaite exercer mes droits sur mes données à caractère personnel » en veillant à nous joindre une pièce d’identité. Vous pouvez également exercer vos droits en vous adressant au service juridique du groupe MGP. Pour plus d'information sur le traitement de vos données personnelles, veuillez-vous référer à la politique de protection des données personnelles sur le site mgp.fr. Vous pouvez vous inscrire gratuitement sur la liste d'opposition au démarchage téléphonique sur le site www.bloctel.gouv.fr.