Les maladies bucco-dentaires les plus fréquentes : comprendre, prévenir et agir
La santé bucco-dentaire ne se limite pas à un beau sourire : elle est essentielle au bien-être général, à la nutrition, à la communication et à la qualité de vie tout au long de la vie. Pourtant, de nombreuses personnes dans le monde souffrent de problèmes bucco-dentaires, souvent sans le savoir ou sans recevoir de soins appropriés.
Depuis 30 ans, le nombre de cas a augmenté d’environ un milliard, principalement à cause des caries dentaires non traitées, la pathologie bucco-dentaire la plus fréquente. D’autres affections majeures incluent les maladies parodontales, la perte de dents, et, plus rarement, les cancers de la cavité buccale. Ces maladies concernent tous les âges : enfants, adultes et personnes âgées.
Chez les adultes en France :
- 33 à 50 % présentent au moins une dent cariée à traiter
- 1 sur 3 souffre d’érosion dentaire
- 50 % des plus de 35 ans présentent un problème parodontal, dont 10 % sous forme sévère
Chez les enfants en France :
- 11 % des enfants en grande section de maternelle et 12 % des élèves de CM2 ont au moins une dent cariée non soignée
- Plus d’un tiers des élèves de 3ème portent un appareil dentaire
Qu’est-ce qu'une carie ?
Une carie est la destruction progressive de la dent par des bactéries. Ces germes se multiplient dans la plaque dentaire et déminéralisent l'émail et la dentine. La carie se développe toujours de l'extérieur vers l'intérieur de la dent. Elle peut aller jusqu'à la pulpe et provoquer des douleurs. Une carie qui s’aggrave peut engendrer un abcès dentaire.
Pourquoi les caries sont-elles si fréquentes ?
Les principales raisons sont :
- Une consommation élevée de sucres (boissons, sodas, gâteaux…).
- Un brossage des dents insuffisant ou mal fait,
- Un manque de fluor (dans le dentifrice ou l’eau),
- Un grignotage fréquent entre les repas.
Que se passe-t-il si une carie n’est pas soignée ?
Si elle n’est pas traitée à temps, la carie peut provoquer :
- Des douleurs importantes
- Une infection
- Un abcès dentaire
- Et parfois la perte de la dent.
Qu’est-ce qu’une maladie parodontale ?
La maladie des gencives (ou parodontopathie ou maladie parodontale) est une infection bactérienne responsable d'une inflammation des tissus de soutien de la dent. Elle commence souvent par une gingivite (inflammation des gencives) puis peut évoluer vers une parodontite plus sévère. Elle est due à l'accumulation de bactéries entre les dents et à leur jonction avec la gencive.
Les signes et les symptômes :
- Saignement des gencives, même léger, se produisant à l'occasion du brossage des dents
- Changement de couleur : les gencives peuvent apparaître rouges
- Gonflement des gencives
- Sensibilité des gencives au toucher
- Mauvaise haleine persistante.
Les facteurs à risque et ses conséquences
Les maladies des gencives sont favorisées par :
- Une mauvaise hygiène bucco-dentaire,
- Le tabac,
- Le diabète mal contrôlé,
- Certaines maladies ou médicaments,
- Changements hormonaux (grossesse, puberté).
La perte de dents (édentation)
La perte totale ou partielle de dents est souvent une combinaison de caries avancées et de parodontites sévères. La prévalence augmente avec l’âge et impacte fortement la mastication, la nutrition, et la qualité de vie.
Le cancer de la cavité buccale
Bien que moins fréquent, le cancer buccal constitue un problème important de santé publique. Il est fortement lié à la consommation de tabac et d’alcool. Environ 70 % des cas sont diagnostiqués tardivement, ce qui réduit les chances de guérison. Un dépistage précoce est donc essentiel.
Une bonne hygiène quotidienne :
- Se brosser les dents deux fois par jour pendant 2 minutes avec un dentifrice fluoré,
- Nettoyer les espaces interdentaires à l’aide de fil dentaire ou de brossettes,
- Se rincer la bouche après la consommation d’aliments acides ou sucrés,
- Limiter l’usage de médicaments sucrés, surtout chez l’enfant.
Une alimentation plus saine
Réduire la consommation de sucres libres (sodas, biscuits, bonbons), éviter le grignotage et privilégier l’eau comme boisson principale qui aide à limiter le développement de caries.
Une accumulation de plaque dentaire favorise la formation de caries et de tartre, responsable d’inflammations gingivales pouvant évoluer vers une parodontite.
Pour une bonne santé buccodentaire, il faut manger sainement en favorisant les produits laitiers comme le fromage, le lait et le yaourt qui offrent de nombreux bienfaits, notamment en apportant du calcium et du phosphore essentiels au renforcement des dents et à la protection de l’émail. Ils contiennent des protéines de caséine qui forment un film protecteur à la surface des dents
Ces protéines protègent la couche externe dure des dents (l'émail) contre la carie. Il y aussi les légumes crus, comme le céleri, le chou-fleur, ou encore les carottes crues, qui sont difficiles à mâcher vont permettre de polir la surface des dents. Ils vont également stimuler la production de salive, protégeant ainsi l'émail des dents. Les amandes, les noix, le brocoli, les sardines ou encore les céréales sont aussi riches en calcium.
Les légumes crus tels que le céleri, le chou-fleur ou les carottes, qui sont difficiles à macher vont permettre de polir la surface des dents et vont aussi stimuler la production de salive, protégeant ainsi l’émail des dents. D’autres aliments comme les amandes, les noix, le brocoli, les sardines et certaines céréales sont eux aussi riches en calcium.
Le calcium joue un rôle important dans la formation et le renforcement des dents et des os. Il permet de maintenir la solidité de l’émail dentaire et contribue à la prévention des caries. Un apport suffisant en calcium rend les dents plus résistantes aux attaques acides et à la déminéralisation. Il faut consommer régulièrement des aliments riches pour garder des dents fortes et saines.
Eviter le tabac et l’alcool
Le tabac et l’alcool altèrent l’équilibre de la bouche. Ils augmentent le risque de caries, de maladies des gencives et de cancers buccaux, ralentissent la cicatrisation et favorisent le jaunissement des dents.
L’alcool contient naturellement du sucre. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire sur les dents, dans le sillon gingival et entre les dents se nourrissent de ces sucres et produisent à leur tour des acides.
Chez le fumeur, le risque de parodontite est élevé. Cette maladie provoque la destruction de l’os entourant la racine de la dent et des ligaments qui la maintiennent dans son alvéole. Sans prise en charge, elle entraîne un déchaussement progressif puis la perte de la dent.
Pour arrêter de fumer, il existe cinq types de substituts nicotiniques : patchs, gommes à mâcher, comprimés à sucer, inhalateurs et sprays buccaux. D’autres alternatives à la nicotine sont également disponibles, comme la cigarette électronique ou les billes de nicotine. Quel que soit le substitut ou l’alternative choisi, les bénéfices pour la santé bucco-dentaire sont réels. En remplaçant le tabac fumé par une solution sans combustion ni tabac, on préserve mieux les dents et les gencives.
Les bienfaits de l’arrêt du tabac apparaissent rapidement. Après 48 heures sans fumer, le goût, l’odorat et l’haleine s’améliorent. Au bout de trois mois, l’état de la muqueuse buccale est nettement meilleur. Après un an, les gencives deviennent plus robustes et retrouvent une coloration normale. Entre 5 et 10 ans après l’arrêt, le risque de cancer buccal devient comparable à celui d’une personne non fumeuse. Enfin, l’arrêt du tabac stoppe l’accumulation des taches dentaires et, avec des soins adaptés, permet de retrouver des dents plus éclatantes.
Accès aux soins
L’intégration de la prévention et du dépistage bucco-dentaire dans les soins de santé primaires est essentielle pour réduire les inégalités et prévenir les complications.
« Il est essentiel de placer l’individu au cœur des services de santé bucco-dentaire si nous voulons atteindre une couverture sanitaire universelle d’ici 2030 », déclare la Dre Bente Mikkelsen, Directrice du Département Maladies non transmissibles de l’OMS.
Les maladies bucco-dentaires en particulier les caries et les maladies parodontales sont très répandues dans le monde et représentent un enjeu majeur pour la santé publique. Malgré le fait que cela soit majoritairement évitable, elles nécessitent une prise de conscience collective, une prévention systématique et un accès aux soins pour réduire leur impact sur la santé et la qualité de vie de la population.
- https://apigroupe.com/petite-carie-grosses-complications/#:~:text=Une%20carie%20non%20trait%C3%A9e%20peut,avec%20une%20accumulation%20de%20pus
- https://www.sante-sur-le-net.com/caries-dentaires-faute-genetique/#:~:text=On%20ne%20le%20r%C3%A9p%C3%A9tera%20jamais,d'apparition%20des%20caries%20dentaires
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/carie-dentaire/comprendre-caries-dentaires#:~:text=Une%20carie%20est%20la%20destruction,douleurs%20et%20un%20abc%C3%A8s%20dentaire
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-gencives/definition-causes-symptomes#:~:text=La%20maladie%20des%20gencives%20(ou,leur%20jonction%20avec%20la%20gencive
- https://dentistelachute.com/alcool-et-tabac-leurs-impacts-sur-la-sante-buccodentaire/#:~:text=Des%20maladies%20des%20gencives%20%3A%20plusieurs,demandent%20des%20soins%20de%20parodontie
- https://www.mabouchemasante.fr/fiche_buccodentaire/alimentation-bien-manger-pour-avoir-de-bonnes-dents-et-avoir-de-bonnes-dents-pour-bien-manger/
- https://www.dentaire365.fr/actualites/sante-publique/oms-les-chiffres-de-la-sante-bucco-dentaire/#:~:text=Selon%20ce%20rapport%2C%20pr%C3%A8s%20de,%C3%A0%20revenu%20faible%20ou%20interm%C3%A9diaire
- https://www.iledefrance.ars.sante.fr/bucco-dentaire
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