Soins médicaux

Maladie - soins courants

MGP Santé vient en complément des prestations du régime obligatoire d’Assurance maladie en fonction du niveau de garantie choisi.



Ostéopathie/chiropraxie
MGP Santé s'adapte à vos besoins en médecine douce : vos consultations d'ostéopathie et de chiropraxie sont prises en charge à hauteur de 45 euros répartis en trois consultations de 15 euros par an pour Tradition et à 60 euros  à raison de trois consultations de 20 euros par an pour Évolution.

 

 

Découverte

Tradition

Evolution

Actes médicaux divers
Honoraires médicaux
Auxiliaires médicaux
Frais pharmaceutiques
Analyses médicales
Frais de transport
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
130%
100%
100%
100%
100%
Prothèse auditive
Forfait pour l'achat d'un ou de deux appareils prescrits

Forfait annuel d'entretien
100%


100%
100% + 92 €/ année civile

100%
100% + 460 € /année civile

100% + 45 € / année civile

Prothèse mammaire

100% 100% + 76,50 € 100% + 76,50 €
Prothèse capillaire

100% 100% + 76,50 € 100% + 76,50 €
Appareillage

100% 100% 170%
Ostéodensitométrie

- 35 € / année civile 45 € / année civile
Ostéopathie / Chiropraxie - 45 € / an (3 forfaits de 15 €) 60 € / an (3 forfaits de 20 €)
Ostéodensitométrie

- 35 € / année civile 45 € / année civile
Frais de cure thermale
Honoraires médicaux
Frais d'établissement thermal
Frais de séjour

100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

Les remboursements s'appliquent sur les tarifs conventionnels de la Sécurité sociale en vigueur au 1er juillet 2007 dans le cadre du respect du parcours de soins. Pour les remboursements, la Sécurité sociale ne se base pas sur les frais réels engagés mais sur le tarif de convention ou sur la base de remboursement, un tarif de référence fixé pour chaque acte médical.Par exemple, le tarif de convention pour une consultation chez un médecin généraliste s'élève à 22 euros. Les pourcentages indiqués dans ce tableau pour les complémentaires MGP Santé incluent le remboursement du régime de base et ceux de la mutuelle. Conformément à la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie, la participation forfaitaire de 1 euro laissée à la charge de l'assuré social n'est pas remboursée par MGP Santé. Conformément à la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2008, les franchises appliquées sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires ne sont pas remboursées par MGP Santé.

Cas pratique

Vous consultez votre médecin traitant (généraliste honoraires libres). Ses honoraires s'élèvent à 26 euros. La base de remboursement de l'Assurance maladie est de 22 euros (dans le cadre du parcours de soins coordonnés). Elle vous rembourse 70% de 22 euros, soit 15,40 euros moins la participation forfaitaire d'un euro, soit 14,40 euros.
Sans mutuelle, votre reste à charge serait de 11,60 euros.

Exemple de remboursement de soin

 

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