Mutuelle Générale de la Police

Bénéficiez de 60 ans d'expérience au service des policiers

Les prestations MGP Santé sont étudiées pour vous garantir de bonnes conditions de prise en charge des frais d'hospitalisation.

MGP Santé participe aux frais de chambre particulière ainsi qu'aux frais d'accompagnant lorsque votre enfant est hospitalisé.

MGP Santé vous rembourse intégralement la participation forfaitaire de 18 euros appliquée sur les actes médicaux d'un montant égal ou supérieur à 91 euros.

Etablissements conventionnés RFH
Le règlement fédéral hospitalier (RFH) vous permet de bénéficier, dans les établissements ayant signé la convention, de conditions d’hébergement selon un tarif négocié avec une dispense d’avance de frais. Les prestations couvertes sont les suivantes :

• le ticket modérateur
• le supplément pour chambre particulière*
• le forfait journalier hospitalier
• les frais d'accompagnant* d'un enfant de moins de 10 ans
• les frais d'honoraires médicaux et chirurgicaux*

*selon tarifs négociés

Etablissements non conventionnés RFH
Les prestations couvertes, avec le cas échéant une dispense d’avance de frais, sont les suivantes :

• le ticket modérateur 
• le forfait journalier hospitalier
• les dépassements d'honoraires médicaux et chirurgicaux en fonction de votre niveau de garantie
• les remboursements de la chambre particulière et des frais d'accompagnant d'un enfant de moins de 14 ans sont calculés en fonction du type de séjour : court séjour ou soins de suite et réadaptation.

Vos prestations

Les remboursements s'appliquent sur les tarifs conventionnels de l'Assurance maladie obligatoire en vigueur dans le cadre du respect du parcours de soins. Pour les remboursements, l'Assurance maladie obligatoire ne se base pas sur les frais réels engagés mais sur le tarif de convention ou sur la base de remboursement, un tarif de référence fixé pour chaque acte médical.Par exemple, le tarif de convention pour une consultation chez un médecin généraliste s'élève à 23 euros. Les pourcentages indiqués dans ce tableau pour les complémentaires MGP Santé (colonnes Découverte, Tradition et Evolution) incluent le remboursement du régime de base et ceux de la mutuelle. Conformément à la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie obligatoire, la participation forfaitaire de 1 euro laissée à la charge de l'assuré social n'est pas remboursée par MGP Santé. Conformément à la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2008, les franchises appliquées sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires ne sont pas remboursées par MGP Santé.

¹Cette somme est versée y compris en cas de maternité. Les frais concerné sont : dépassements d'honoraires, frais de séjour (différence de tarif pour hospitalisation dans un autre département que celui de résidence), différence sur tarif de chambre particulière, différence sur tarif du forfait hospitalier, frais d'accompagnement, frais d'hébergement, médicaments non pris en charge et frais annexes (thermomètre, eau).

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