Maladie - soins courants
MGP AMIES vient en complément des prestations du régime obligatoire d’Assurance maladie en fonction du niveau de garantie choisi.
Ostéopathie/chiropraxie
MGP AMIES s'adapte à vos besoins en médecine douce : vos consultations d'ostéopathie et de chiropraxie sont prises en charge à hauteur de 45 euros répartis en trois consultations de 15 euros par an pour Bien-Être et à 60 euros à raison de trois consultations de 20 euros par an pour Confort.
| |
Accueil1 |
Bien-être1 |
Confort1 |
Actes médicaux divers
Honoraires médicaux
Auxiliaires médicaux
Frais pharmaceutiques
Analyses médicales
Frais de transport |
100%
100%
100%
100%
100% |
100%
100%
100%
100%
100% |
130%
100%
100%
100%
100% |
Prothèse auditive
Forfait pour l'achat d'un ou de deux appareils prescrits
Forfait annuel d'entretien |
100%
100% |
100% + 92 €/ année civile
100% |
100% + 460 € /année civile
100% + 45 € / année civile |
Prothèse mammaire
|
100% |
100% + 76,50 € |
100% + 76,50 € |
Prothèse capillaire
|
100% |
100% + 76,50 € |
100% + 76,50 € |
Appareillage
|
100% |
100% |
170% |
Ostéodensitométrie non remboursée par l'Assurance maladie
|
- |
35 € / année civile |
45 € / année civile |
| Ostéopathie / Chiropraxie |
- |
45 € / an (3 forfaits de 15 €) |
60 € / an (3 forfaits de 20 €) |
Frais de cure thermale
Honoraires médicaux
Frais d'établissement thermal
Frais de séjour
|
100%
100%
100% |
100%
100%
100% |
100%
100%
100% |
1 Les remboursements s'appliquent sur les tarifs conventionnels de l'Assurance maladie obligatoire en vigueur dans le cadre du respect du parcours de soins. Pour les remboursements, l'Assurance maladie obligatoire ne se base pas sur les frais réels engagés mais sur le tarif de convention ou sur la base de remboursement, un tarif de référence fixé pour chaque acte médical. Par exemple, le tarif de convention pour une consultation chez un médecin généraliste s'élève à 23 euros. Les pourcentages indiqués dans ce tableau pour les couvertures MGP AMIES (colonnes Accueil, Bien-Être, Confort) incluent le remboursement du régime de base et ceux de la mutuelle. Conformément à la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie obligatoire, la participation forfaitaire de 1 euro laissée à la charge de l'assuré social n'est pas remboursée par MGP AMIES. Conformément à la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2008, les franchises appliquées sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires ne sont pas remboursés par MGP AMIES.
Télécharger la brochure des prestations AMIES
Cas pratique
Vous consultez votre médecin traitant (généraliste honoraires libres). Ses honoraires s'élèvent à 26 euros. La base de remboursement de l'Assurance maladie obligatoire est de 23 euros (dans le cadre du parcours de soins coordonnés). Elle vous rembourse 70% de 23 euros, soit 16,10 euros moins la participation forfaitaire d'un euro, soit 15,10 euros.
Sans mutuelle, votre reste à charge serait de 10,90 euros.
